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氨溴索是化痰还是去痰
为什么说氨溴索是呼吸科的“万金油”？
氨溴索中文名称为“氨溴索盐酸盐”，是呼吸道润滑祛痰药，能促使呼吸道表面活性物质的形成，调节浆液性与黏液性物质的分泌，可同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的粘着力，使痰液利于排出，实验证实，用药后，可使痰黏度下降50%，是目前在医院呼吸科广泛使用的祛痰药类非处方药。
氨溴索在急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等方面疗效显著，也可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征或肺透明膜病的治疗，另外对于诸如慢性鼻窦炎、通风等也有辅助治疗作用，被誉为呼吸科的“万金油”。
氨溴索的安全使用要注意些什么呢？
氨溴索虽然在临床上被广泛使用，不良反应也较少，仅少数患者出现轻微的胃肠道反应如胃部不适、胃痛、腹泻等，以及偶见皮疹等过敏反应。但在使用中，还是要遵循用药安全，主要从以下几个方面注意一下。
一、从适用人群来看：孕妇、哺乳期妇女、青光眼患者等人群不能使用氨溴索，儿童用量必须遵循医嘱，对氨溴索药品中任何成分过敏者禁用，因氨溴索通过血液在肺、肝、肾分布较多，故肝肾功能不全者，应在医师指导下使用。
二、从药物的相互作用上来看：1、氨溴索与阿莫西林、氨苄西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素等抗生素合用，可增加这些抗生素在肺内的分布浓度，增强其抗菌疗效，与β2受体激动剂及茶碱等支气管扩张剂合用有协同作用。2、应避免将氨溴索与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道 。3、氨溴索与一些药物存在配伍禁忌，在使用时要注意分开，中药有喜炎平、痰热清、清开灵等，西药有肌苷注射液、甲泼尼龙、呋塞米、克林霉素、阿昔洛韦等。
三、从使用方法上来看：在给药途径上，以口服为首选，输液和雾化治疗的安全性还有待评估，国家食品药品监督管理局发布的第 49 期《药品不良反应信息通报》就曾提醒关注“盐酸氨溴索注射剂”引起严重过敏反应的问题，2023 年中华医学会发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》中指出：我国尚无氨溴索雾化制剂，不推荐雾化使用氨溴索注射液 。
四、从用量上来看：不得超剂量用药，现阶段，大剂量氨溴索仅用于 ARDS 和严重肺挫伤等重症患者，在普通患者中的应用缺少足够的医学证据，且超剂量使用氨溴索也使药物不良反应的发生率显著上升，儿童患者超剂量使用氨溴索引起的严重不良反应发生率明显高于成人。
氨溴索去痰效果好吗
氨溴索被称为治疗呼吸系统疾病的万金油药物，去呼吸科住院的患者朋友可能都用过氨溴索这个药物。呼吸系统疾病往往有咳嗽咳痰，有时痰液黏稠需要用力咳嗽才能咳出，但过度猛烈的咳嗽会导致支气管痉挛、胸痛等不适，甚至还会引起支气管壁损伤出血，这时祛痰药就可以派上用场了。我们平时常用的祛痰药有多种，通过不同的原理使痰液稀释，促进痰液排出。今天我们就来介绍一下在临床上已使用多年的一个祛痰药——氨溴索。
氨溴索的药理功效：呼吸科的万金油
氨溴索，本质上其实是另一个祛痰药溴己新在人体内的活性代谢产物，但作用比溴己新更强！
临床上多用其盐酸盐，即盐酸氨溴索，有片剂、注射剂、糖浆剂和缓释片(胶囊）等多个剂型。儿童通常服用糖浆剂，更方便服用。
盐酸氨溴索的作用原理主要是通过增加呼吸道浆液的分泌，同时减少黏液分泌，使痰液的粘稠度降低，变稀变薄，另外还能够激活肺泡表面的活性物质，降低黏液的附着力，最终促进痰液更容易排出，因此适用于痰液分泌过多以及过于
黏稠导致排痰不畅的急、慢性呼吸道疾病。
除了化痰作用，盐酸氨溴索还可同时提高肺组织的抗生素的药物浓度，进而增加抗生素的的抗菌效果。另外，盐酸氨溴索还具有一定的抗氧化作用，可以起到保护肺组织的作用。
氨溴索使用注意事项
1.氨溴索不良反应还是比较少且较轻的，可能会引起恶心、呕吐、胃部不适、食欲缺乏、消化不良、腹痛腹泻等胃肠道反应，或者皮疹、荨麻疹等过敏反应，所以口服剂型在饭后服用可减轻胃肠道的不良反应，服用过程中如果出现皮肤瘙痒、皮疹等则应该及时停药并到医院就诊。
2.平常许多人喜欢同时止咳祛痰，其实这是一个误区。如果在痰多的情况下止咳，会使痰液难以排出而加重呼吸道感染，甚至有堵塞呼吸道的风险，因此痰多时不宜应用止咳药，氨溴索应避免与中枢止咳药同时应用，应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免使稀化的痰液堵塞气道。
3.由于该药安全性高，老年人用药无需调整用量，但妊娠早期不推荐使用，妊娠中、晚期妇女慎用，同时该药可通过乳汁分泌，哺乳期妇女也应慎用。
4.本药物与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高，所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。
最后，要提醒大家的是，该药为非处方药，患者可以自行前往药店购买，但购买时应注意认准盐酸氨溴索的药名，如果使用超过7天病情无好转，应及时就医。
氨溴索是祛痰药吗
1孕妇及哺乳期妇女慎用。 2儿童用量请咨询医师或药师。 3应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。 4该药品为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。 5如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 6对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7该药品性状发生改变时禁止使用。 8请将该药品放在儿童不能接触的地方。 9儿童必须在成人监护下使用。 10如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。
