感冒与咳嗽的鉴别诊断
很多小朋友咳嗽的时候，家长都不清楚到底是“感冒咳嗽”还是“肺炎咳嗽”，儿童最常见的三种呼吸道疾病莫过于是感冒(上呼吸道感染)、支气管炎和肺炎了。咳嗽通常是这三种呼吸道疾病的常见症状。咳嗽正是儿童最常见的症状，也是父母最担心的症状之一。
那么当一个孩子出现咳嗽，儿科医生是如何判断孩子是感冒还是肺炎？
首先，看看呼吸频率。呼吸频率升高是早期鉴别肺炎与上呼吸道感染最敏感的指标。由于上呼吸道感染不涉及肺部疾病，感冒等上呼吸道感染患儿可出现发热、咳嗽等症状，但呼吸频率不会受到影响。如果孩子发烧，或者体温正常或者呼吸频率明显加快，那么可能是肺部疾病。儿童的呼吸频率因年龄而异。当呼吸频率明显增加时，有些儿童可能出现呼吸困难或"三个凹征"，如锁骨两侧的凹陷和胸骨上方的凹陷。
第二，看看变化趋势。上呼吸道感染主要由咽部粘膜红肿和鼻黏膜分泌物刺激刺激引起，症状可在病程前3天的急性期加重，然后咳嗽逐渐缓解，尤其是白天咳嗽，但在夜间或清晨咳嗽较为明显。这通常是由后鼻漏综合征引起的。常好转约一周，当咳嗽不如上呼吸道感染逐渐好转时，病情加重，则需要医生检查肺部，甚至做肺部影像学检查排除肺炎。肺炎或支气管炎引起的咳嗽是一个逐渐发展和加重的过程。无论是白天还是晚上，阵发性咳嗽的频率都越来越高。
第三，看看精神状况。一般来说，感冒或上呼吸道感染是由病毒感染引起的，而肺部则不受影响，所以儿童的精神状况一般较好。肺部感染，有些是由于感染和肺通气紊乱所致，因此身体的氧气供应相对不足，往往会影响儿童的精神状态，此外，由于很大一部分肺部感染是由细菌感染引起的，所以当儿童咳嗽和精神不佳时，我们需要注意肺炎的可能性，这个时候需要进一步听诊肺部来明确。
怎样区分感冒咳嗽和肺炎
回1、从呼吸方面区分：普通感冒不会出现呼吸困难或急促。而肺炎咳嗽则会出现喘息，呼吸困难需要立即就诊。2、看精神状态：感冒的孩子精神状态一般教好，能玩。但肺炎的时候，往往精神状态不佳，不下地玩耍，经常会烦躁，哭闹不安，昏睡等。3、看食欲食量：感冒的孩子饮食正常或者稍微减少。但肺炎的时候，食欲可能会显著下降，食量可能下降超过一半。4、看睡眠情况：感冒的孩子大部分睡眠正常。但肺炎的孩子多睡不好，容易惊醒，爱哭闹。5、看体温：普通的感冒发热一般不超过39度。持续时间不超过三天。但如果体温超过39度，持续时间超过3天，应立即就诊。
感冒咳和肺炎咳的区别
感冒咳嗽是一种气道变应性炎症，是非常常见的症状 。
肺炎出现咳嗽是因为细菌感染，而导致呼吸道分泌物增多而出现咳嗽，临床上以细菌性肺炎为多见，临床主要是以肺炎链球菌感染为主。
