氨溴索的功效与作用(氨溴索的八大害处)

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坦静盐酸氨溴索口服溶液说明书

盐酸氨溴索口服溶液
药品简介

药品名称: 盐酸氨溴索口服溶液

剂 型: 口服溶液

用途分类: 粘液溶解药

贮 藏: 遮光,密闭保存

是否处方药: 非处方药

运动员慎用: 非慎用

是否纳入医保: 纳入

成份性状

成份: 本品每瓶100毫升含盐酸氨溴索0.6克。辅料为羟乙基纤维素、山梨醇、甘油、糖精钠、杏子香精、桔子香精、薄荷醇、丙二醇、防腐剂(苯甲酸)、纯水。

性状: 本品为无色至微黄色的澄清黏稠液体。

功能主治

功能: 本品为粘液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。

主治: 适用于痰液粘稠而不易咳出者。

用法用量

用法: 口服。本品最好在进餐时间服用。

用法:

1-2岁儿童:每次2.5毫升,一日2次;

2-6岁儿童:每次2.5毫升,一日3次;

6-12岁儿童:每次5毫升,一日2-3次;

12岁以上儿童及成人:每次10毫升,一日2次。

不良反应

1、偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。

2、其他过敏反应,包括过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹和瘙痒。

3、其他胃肠道反应和呼吸、纵膈及胸部不适,包括呕吐、食欲缺乏、消化不良、口部和咽部感觉迟钝、口干咽干。

4、神经系统絮乱如味觉异常。

药物相互作用

1、本品与抗生素(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素)同时服用,可导致抗生素在肺组织浓度升高。

2、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

注意事项

1、孕妇、哺乳期妇女慎用。

2、儿童用量请咨询医师或药师。

3、应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。

4、本品为一种粘液调节剂,仅对咯痰症状有一定作用,在使用时应注意咳嗽、咯痰的原因,如使用7日后未见好转,应及时就医。

5、如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。

6、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

7、本品性状发生改变时禁止使用。

8、请将本品放在儿童不能接触的地方。

9、儿童必须在成人监护下使用。

10、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

11、据报道,目前已出现少数严重的皮肤损害病例,如史蒂文斯-约翰逊综合症和中毒性表皮坏死松解症(TEN),与祛痰药(如盐酸氨溴索)用药时间相关。这些病例大多可由患者基础疾病的严重性和/或合并用药来予以解释。此外,在史蒂文斯-约翰逊综合症或TEN的早期阶段,患者可能会首先出现非特异性流感样前驱症状,如发烧、身体疼痛、鼻炎、咳嗽和喉咙痛。这些非特异性流感样前驱症状会产生误导,开始可能会使用咳嗽和感冒药进行对症治疗。因此,如果出现新的皮肤或粘膜病变,应立即就医,且作为预防措施,停止使用盐酸氨溴索。

12、对于肾功能受损患者,只有在咨询医生后,才可使用本品。

13、5ml本品含1.2g山梨醇,每日最大推荐剂量20ml含4.9g山梨醇。患有罕见遗传性果糖不耐症的患者不宜服用本品。

14、本品含薄荷醇,接触鼻粘膜时,在2岁以下儿童中可引发反射性呼吸暂停,和/或喉痉挛(Kratschmer反射)。因此,2岁以下儿童使用时,必须防止本品接触鼻孔或靠近鼻子。若出现任何上述症状,考虑到其潜在的严重后果,需立即就医。

15、对盐酸氨溴索或配方中其它任何成分过敏者禁用。

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    支气管扩张的最好最快的治疗方法

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    支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征!那么,对于支气管扩张在治疗上有哪些 方法 呢?别走开,接下来,我就和大家分享关于支气管扩张的最佳治疗,希望对大家有帮助!
    支气管扩张的最佳西医治疗方法
      1、保持呼吸道通畅
      (1)体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头 向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。
      (2)祛痰剂:有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索 (沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg,3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml,3次/d。亦可使用溴己新 8mg溶液雾化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d静脉注射。
      (3)纤维支气管镜引流排痰:是一种有效的治疗 措施 ,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜 水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。
      (4)支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。
      2、积极控制感染
      抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素,如磺胺甲?唑 /甲氧苄啶(复方磺胺甲基异?唑,TMP-SMZ)0.48g,2次/d口服,首剂加倍;新型大环内酯类抗生素如:克拉霉素0.75g,2次/d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代头孢霉素亦可供选择,如:头孢呋辛纳0.75g,3次/d静注或头孢克洛(希刻劳)0.25g,3次/d口服;氟喹诺酮类如环丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有报道,经纤维支气管镜局部灌洗后,注入抗生素可有显著疗效。
      3、并发咯血的处理
      支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯 血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。
      (1)止血药物:
      ①一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用,实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗效果并不确切,因此 不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管 功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。
      ②垂体后叶素:具有强烈的血管收缩作用。通常为10~20U,加入250~500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20~40ml液体中静脉推注,继以10~20U静脉滴注,每天用量可为20~60U。对大咯血,通常主张12~24h连续用药,避免仅单次大剂量用药,有效后逐渐减量。高血压、冠 心病和妊娠者慎用。
      (2)血管扩张药:该类药物止血机制包括:
      ①扩张血管,降低肺动脉压和肺嵌楔压,减少肺血流量。
      ②使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体,起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10~20mg加入 250~500ml液体中静脉滴注,连续5~7天。当咯血量大,血容量不足时,应在补足血容量的基础上再用该药。其他类似药物还包括阿托品、654-2、 硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗,有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300~500mg加入 250~500ml液体中静脉滴注,每天1~2次。少数人对此药过敏,应做皮试。
      使用血管扩张药的主要适应证是对垂体后叶素禁忌者,其次为垂体后叶素疗效不佳者。有时可同时使用垂体后叶素和血管扩张药,两者联合使用既可降低肺循环压力,减少肺血含量,收缩肺小动脉,有利止血,又能预防血压下降,达到相辅相成的作用。纪树国等采用垂体后叶素首次以5U莫氏管静脉滴注,以后250ml 液体中加入5U维持滴注,每天总量20~30U。同时并用酚妥拉明20mg,2次/d,置250ml液体中静脉滴注,口服硝苯地平10mg,3~4次 /d,同单用垂体后叶素比较,该治疗方案的有效率达98%,平均止血时间5天。
      (3)纤维支气管镜:对出血并不急骤的部分患者可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%肾上腺素或去甲肾上腺素5m1。对药物治疗无效且未能明确出血具体病灶者,可将4℃冷生理盐水500ml加肾上腺素4mg,分次注入出血肺段,停留1min后吸引,并行面罩给氧或高频通气。对不能手术的大咯血或上述 纤维支气管镜治疗后仍有大出血者,可经纤维支气管镜将气囊导管送入相应的出血支气管,使气囊充气或充水,阻塞出血支气管,以防治出血淹溺健肺并压迫止 血,24h后放松气囊,观察数小时无再出血时即可拔除导管。
      (4)支气管动脉栓塞术:选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种有效手段,其适应证广泛。一般认为,任何支气管咯血,经内科治疗无效,怀疑出血来自 支气管动脉,而无血管造影禁忌证者,均可考虑行支气管动脉栓塞治疗,尤其适用于急性致命性大咯血的急救,长期反复咯血的治疗以及咯血基础病变广泛,肺功能低下,不能耐受外科手术者的治疗。具体方法为:经选择性支气管动脉造影,显示异常扩张、体-肺动脉交通及造影剂外渗,均提示为病变的支气管动脉,可采用吸 收性明胶海绵、氧化纤维素等将可疑病变动脉尽可能全部栓塞。
      支气管动脉栓塞的远期疗效受患者术前咯血基础病变严重程度,以及术后感染控制等因素的影响。由于病变广泛的支气管扩张不可逆程度高,参与病灶区供血的 异常血管丰富,有时肺动脉亦可能参与出血,因此难免栓塞不完全。另外支气管的严重扭曲、畸形,痰液引流不畅,感染持续不愈以及局部支气管动脉侧支循环易于 重建等,均可使咯血复发。选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种创伤性技术,其副反应和并发症也应引起临床高度重视,主要为脊髓动脉栓塞,可造成脊髓横断性损伤。
      4、手术治疗
      手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和(或)大咯血,病变范围小于二叶 肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱 者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。
      支气管扩张的最佳中医治疗方法
      1、痰热蕴肺
      【治法】清热解毒、宣肺化痰
      【方药】千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草,银花、连翘、败酱草,清热解毒,泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草,润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多,伴发热便秘者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的功效,故无论是否有正虚存在,均宜重用之
      2、火热伤肺
      【治法】清肝泻火、凉血止血
      【方药】黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子,清肝泻热凉血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草,敛肺化痰止咳;生地、大黄、生侧柏、大小蓟,清热凉血止血;当归,养血化瘀。如咳嗽重者,加杏仁、前胡、白前;热盛痰多者,选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花
      3、阴虚火旺
      【治法】滋阴清热,润肺止血,化痰止咳
      【方药】百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母,润肺生津,化痰止咳;生地、元参、知母,滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草,清热凉血止血;阿胶、花蕊石,滋阴养血。甘草,调和诸药,也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者,加地骨皮、白薇各10g,加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多,伴面色苍白、大汗淋漓者,为气随血脱的危重证候,应使患者安卧,急以独参汤益气固脱,并酌情进行中西医结合紧急抢救
      4、肺气不足
      【治法】补益肺气,润肺止咳

    原文链接:https://www.jotong.cn/zhongyi/3923.html

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