门诊工作中，我们经常会遇到眼球突出、眼睛变大甚至不能完全闭合的患者求助，由于外观改变以及眼部不适，造成的心理压力也非常大，那么造成这个现象的原因是什么，我们又能做些什么，这篇文章就简单的给大家介绍下眼睑退缩。
眼睑退缩由于睑裂明显变大，多呈现出“眼球突出”，对容貌外观造成严重影响，并且由于角膜和球结膜暴露，导致患者有眼干不适的症状，极端情况可引起角膜溃疡等。
眼睑退缩的分类
正常人眼睑分别有上下眼睑，双眼平视前方时上睑缘遮盖角膜上缘1～2mm，如果上睑缘位置高于这个界限而致巩膜暴露则称为上睑退缩；双眼平视前方时下睑缘位于角膜下缘，如果下睑缘低于这个界限而致巩膜暴露则称为下睑退缩。
我们平时上睑提升是由上睑的Müller肌和提上睑肌收缩来完成的，也就是说上睑退缩主要由于Müller肌和提上睑肌功能过强导致。那么常见原因有哪些呢？
首先是肌源性的原因，最常见的是甲状腺相关眼病，也就是Graves病，占比达到90%，其为自身免疫性疾病，眼眶部组织是免疫反应的部位之一，引起眼球突出、眼睑退缩、上睑迟落、眼球活动障碍等，并且本病女性多发，女性与男性之比约为4：1。大多数Graves病患者有甲状腺功能亢进，但约10%的患者甲状腺功能正常。
眼睑退缩手术时机的选择
眼睑退缩手术首要目的是维护视功能，其次是保证外观正常，所以手术应该在药物和其他保守治疗停止治疗后，并且眼睑退缩稳定半年以上者进行。
针对病因而言，甲状腺相关眼病的治疗常需要多种手术分次进行，首先行眶减压手术，由于此术式术后眼睑位置和眼球位置都会有所改变，所以有些患者还需斜视手术治疗，而眼睑退缩手术要在这两种手术之后进行。而外伤或其他原因引起者也应该稳定半年后进行。（河南省立眼科医院 高明敏 邢枫 张黎 陶思羽）
