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血脂高服他汀后能停药吗
高血脂目前已经成为危害人类生命 健康 的一大病症。 而在面对这种疾病困扰的时候，人们习惯了用他汀类药物进行血脂控制。但实际上，在服药的时候还有很多的注意事项，如果集中注意力在这些点上，病情将会得到有效地控制。
那么高血脂究竟会对人体带来什么样的损害？他汀类药物具体是什么？ 服药的时候又有哪些需要注意的呢？ 让我们一个一个逐步解开这些谜题。
实际上，高血脂是一种由于血脂过高而影响人类身体 健康 的疾病。 这类疾病基本上可以分为原发性和继发性两种。也就是说，有的人患病是先天遗传的原因，而有的人患病则是后天个人饮食习惯或其他因素影响导致。
1.损伤身体器官
如果患有高血脂相关的疾病，会对身体内的各个器官造成严重的损伤。 这种疾病是一种无形的杀手，会大幅度削减我们心和脑的功效。而同样，血脂过高会危害人类的血液循环进而诱发许多和血液相关的疾病。
2.引起并发症
高血脂也同样会引起严重的并发症。 我们熟知的动脉粥样硬化、冠心病和血管病等等，都是由于高血脂的症状引起的。患有高血脂的患者体内的脂蛋白运转和代谢受体、酶或载脂蛋白会引发异常，进而会被诱发出各种代谢性紊乱的疾病。
我们生活中常见的糖尿病，高血压，肝肾疾病，甲状腺功能低下等等都是由于血脂过高引起的。 可见，它并不是某一种具体的疾病，而是一种能够引发各种严重疾病的身体状况。
如果身体进入了止血过高的状态，那么，最有效的控制方法就是服用他汀类药物。但对于很多身体处于亚 健康 状态的朋友们来说，药物的种类往明橡型往只流传于医生的口中，他汀类药物始终是一个十分陌生的概念。 那他汀类药物到底起到什么作用，它的概念又是什么呢？
1.药物作用
首先，他对汀类药物是有一个专门的概念。 它是一类药物的统称，即3－羟基－3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，而不是一味药的名称。这种药物最主要的作用是降低总胆固醇量和低密度脂蛋白。而血脂过高的诱发因素，就是因为体内胆固醇含量过高，所以他汀类药物也经常会被医学者称为比较全面的降脂调脂药。
这 种药物能有效地治疗各种血脂高引发的并发症，例如动脉粥样硬化冠心病等等。 同时，它还能起到缓解器官移植后的排异反应等各种医学效用。现在的医学手段逐渐发达，因此有这类疾病的患者在经过医生诊断过后，可以去医院购买到相应的他汀类药物。
2.不良反应
但其实他汀类的药物也是有服用的注意事项和服用后不良反应的。 我们日常生活中最常见的不良反应就是药物过敏，这点当然不用过多赘述。但实际上，他汀类药物还有因为用药剂量过大导致的肝脏不适。不过，他汀类药物在服用后出现不良反应的情况较少。
在治疗的过程当中，仅有1％到2%的患者会出现肝酶水平较高的幅度上升。如果停止服药后，这种不良症状将会缓慢下降。 但他汀类药物最严重的不良反应会引起急性肾衰竭，所以在服药的时候要谨遵医嘱、适量而行。
虽然说他汀类药物能够有效地抑制血脂过高的状况，但在服用的时候也有许多的注意事项。 在这些激猜注意事项当中，有的是根据身体状况设定血脂目标或专业检测，也有的是规划用药时间、用药剂量、联合服用药物、不良反应等等。 以上几点都是需要患者在服药时需要放在心上的问题。
1.设定血脂目标
第一点需要注意的就是在服用药物之前确立血脂控制的目标。因为不同人的高血脂迸发状况不同，所以在服用药物之前，应该清楚自己将低密度脂胆固醇需要控制在哪个合理范围之内。 正常情况下，中低风险的人应该将胆固醇控制到3.4以下，但是高风险人群则需要控制在2.6以下。
但对于并不患有高血脂的患者来说，不能贸如唤然服用他汀类药物。因为一般来讲，降低血脂的药物功效都十分显著，而他汀类药物作为降血脂的良器，能够快速地将人体的血脂降低到节点之内。 因此在服用药物之前，要确定自己属于哪一类高血脂，保证不要过量使用药物。
2.定期专业检测
另外，在服用他汀类降血脂药物之前一定要确定自己的血脂指数是多少。而且在服用药物的过程当中，要时刻监测自己的血脂变化幅度。 因为不同人对于药物的耐受程度不同，所以在服用药物时得到的效果自然也不同。
另外，在监测血脂时需要去更加专业的机构，普通患者是无法在家时刻注意到血脂变化状态的。 为了能够让他汀类药物达到更好的疗效，患者需定期按照医生要求去医疗机构进行检查，并同时制定服药计划和其他防控血之提高了计划。
3.规划服药时间
以上两点能够最大程度上让他汀类药物发挥自己的效果，也能够提醒患者日常的用药量多少。但实际上，他汀类的药物和其他药物的最大不同在于它对服务药时间的要求上。我们日常生活中见到的各类药物，在时间的要求上都十分的宽泛，一般都以泛指的形式出现。 例如，许多控制胃肠的药物时间都会控制在饭前或饭后。
但他汀类药物疗效最好的服用时间是在晚上。 因为在夜间时，他汀类药物能够更好地削减肝脏以及血液中的胆固醇含量。不过除了他汀类药物以外，其他类型的降血脂药物疗效或许没有这么显著，但服用时间也相对更加自由。
4.注意用药剂量
在目前的市面上，一共七个他汀类药物，而这七种一共分为三代，占据了将近200亿的市场规模。从1987年8月31日出产的洛伐他汀开始，再到2008年九月份，投入中国市场的匹伐他汀，每个他汀类药物的剂量要求都各不相同。因此在服用这类药物时，要根据自己身体的不同情况。 在得到医生的指示后，选择合适的他汀药物并服用适当的剂量。
而不同的他汀类药物，也在治疗遗传性或后天性的高血脂问题上使用剂量不同。例如，位列在第三代他汀药物中的瑞舒伐他汀在国外研发出后，首次的使用剂量是20毫克。但实际上，这个剂量对于国人来说副作用过大。 因此，当瑞舒伐他汀在中国市场推广时，国内的医护人员在 探索 国人体质之后，将药物的剂量降低到了五毫克。
5.联合服用药物
虽然说目前他汀类药物是降低血脂的最有效果药物，但实际上除了这类药物以外，患者往往还要服用其他降脂药物。 因此，如何选择适合的联合药物变成了患者需要注意的问题。在市面上，他汀类药物经常会同依折麦布、贝特类降脂药物等联合。这两种药物都能够更好地协同作用，有效地降低一部分患者的血脂高的情况。
但实际上，他汀类药物也存在一定的使用风险。 如果过度地服用他汀类药物，可能会引起体内部分器官的不适，这也是为什么部分患者会服用其他类型的降脂药物来代替他汀类药物的过高剂量。
6.提防不良反应
在服用他汀类药物的过程当中，也有出现不良反应的可能。 例如，如果个人体质较弱、对他汀类药物不耐受，则很有可能出现肌肉酸痛或转氨酶升高。如果在服药后，转氨酶升高超出正常水平3倍就应及时停止服药。又或者肌肉痛检查肌酸激酶超出原定水平的10倍以上，也要及时停止继续服用他汀类药物。
而且他汀类药物对于孕妇和哺乳期女性是禁止服用的。 除此之外，他汀类药物还有禁止同时服用的药物，例如维拉帕米、地高辛等等。在吃药的同时，我们也更应该注意身体其他方面的 健康 问题。
7.做好生活调理
虽然已经阐述了服药过程当中的注意事项，但我们最应该注意的还是对日常生活的调理和整顿。 因为血脂的升高有很大一部分和我们日常的饮食习惯以及作息习惯有关，所以保持合理的饮食状态能够让药物发挥最大的效用。
虽然药物对于血脂的提高能够起到一定的防治作用，但依旧会对人体产生些微的副作用。毕竟药物的毒素积聚在我们体内，将会给各器官带来很大的负担。 因此，保持良好的生活状态、正常服药，才能早日远离高血脂为我们带来的困扰。
虽然他汀类药物能够有效地抑制血脂的升高，但中国有句古话：是药三分毒。 所以在日常生活当中还存在其他降低血脂的良法，我们在服用药物控制血脂之余，也可以用其他的方法来调整自己的身体状况。
1.控制饮食热量
而实际上，控制血脂的升高和控制血压的升高有异曲同工之处。首先就是要控制我们日常饮食中摄入的热量和胆固醇。这就是为什么很多人在减肥的时候都会选择吃低脂低热量或低糖分的食物。 因为当身体使用过多的糖分后，热量会自动转化为甘油三酯，储存到脂肪细胞里。
而这些被我们使用到体内的糖分和胆固醇，对于身体没有什么太多的影响，只会对我们造成负面的作用。所以在饮食控制上，我们应该少吃糖果类和糕点类食品。 因为不少食物中也是含有糖分的，所以我们可以通过多食谷物、水果和蔬菜来降低体内的甘油三酯和胆固醇。
同时，增加每日的饮水量也可以达到补充水分、稀释血液的作用。 因为高血压和高血脂在病发时有不少相似之处，所以补充水分不仅能够抑制血压的升高，也能够抑制高血脂症状的加重。而每日早上起床后和晚上睡觉前定时饮水能够保持体内正常的新陈代谢，减少睡眠中的不适症状。
2.增加运动锻炼
在我们日常生活中想要提防血脂升高时，往往会忽略一个十分重要的因素，那便是锻炼 。在习惯使用药物控制和饮食控制的今天，大多数人在对血脂升高这件事的看法上都持有相同的态度，认为是饮食中糖分和胆固醇含量过高而造成的。
但实际上，高血脂的症状同样能够通过运动来减轻。 因为适当的运动能够帮助体内新陈代谢的加快，也能起到燃烧脂肪的作用。当体内多余的脂肪被消耗后，血脂自然就会降低。
3.戒烟戒酒
而戒烟戒酒也是能有效控制体内血脂的方法。 虽然说多吸烟多饮酒也会引发影响人体其他肝脏功能和肺部功能的并发症，但作为高碳水化合物的九类饮品也会增加人类体内的甘油三酸酯，所以想要降低体内血脂需要戒酒。
而根据专家对病情的分析后可得知，长期抽烟的人血脂升高的几率要比正常人高很多。 只不过戒烟这项举动对于血脂降低在短期内不会产生明显的变化，只有长期戒烟、配合低盐低脂的饮食，才能控制血脂的上升。
在我们日常的生活当中，会有不少人被高血压引发的各种并发症而困扰。他汀类药物已然成为高血脂患者们目前最大的救星 。但是在服药的时候，我们还需要谨遵医嘱，并按照七点提示进行服用。
时刻谨记药物只能起到控制的作用，真正的想要获得身体的 健康 还要从控制饮食、提高锻炼以及规划好自己的生活方式入手。 你的亲属中是否有高血脂的患者？在服药的时候，他是否清楚这些注意事项？
他汀治疗心血管疾病
心血管疾病的治疗，我们都知道阿司匹林是基础，阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓，从而预防心肌梗死和脑梗死！
如果把心血管疾病的药物治疗，比喻成一个人，那么阿司匹林就是一条腿。那么一个人只有同时拥有两条腿，才能站起来，走起来，跑起来。
心血管疾病治疗的另一条腿就是他汀药物，他汀药并不是一个药物，而是一大类药物，目前常见的他汀药物，包括7种：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等好几种。
那么在这么多的他汀药物中，我禅运们到底选择哪一种呢？哪一种他汀是比较好的呢？是选择进口还是选择过程的他汀呢？
其实没有唯一答案，也就是并没有具体哪一种他汀是最好的，如果有那么别的他汀可能就没有存在的必要了，各种他汀从价格、副作用、降脂力度、稳定斑块的强度等等方面的特别都不一样，所以没有唯一的他汀是最好的，只有适合自己的，所以选择他汀的时候，必须因人而异！
一、哪一种他汀降脂力量最强？
7种他汀，分为三代，第一代：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀；第散携二代：氟伐他汀；第三代：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
相对来说，第三代他汀降脂力量最强，但我们在具体选择药物的时候，并不是马上选择最强的第三代降脂药，因为第三代药物一方面贵，一方面很多城市或农村并一定能买得到，所以，如果是单纯的降低胆固醇或降低低密度脂蛋白胆固醇，冲袭伏那么我们需要根据服药后，复查低密度脂蛋白的结果来判断服用哪一种他汀。
高胆固醇不像高血压或糖尿病那样，会迅速发生急性稳定，高胆固醇一般对人体的损害是长期的，给我们留有一定足够的时间，去选择药物。
比如发现胆固醇升高，选择了第一代他汀，服用1-3个月后，复查胆固醇恢复正常，那么就说明第一代他汀可以继续服用。如果复查后，胆固醇并不能恢复正常，那么说明力度不够，就建议选择第二代或第三代他汀来降血脂。
当然，对于有明确心脑血管疾病的人，比如已经冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等等情况，最好选择第三代他汀，因为这时候一方面我们的低密度脂蛋白胆固醇的目标是低于1.8以下，本身就需要强化降脂，所以要选择第三代他汀来强化降脂。另一方面他汀在这时候不仅仅是降脂作用，还具有抗炎、稳定斑块的作用。对于这些疾病的患者，抗炎稳定斑块，就是预防血管垃圾增加，预防血管狭窄加重；预防斑块破裂，就是预防血栓，预防心肌梗死和脑梗死。所以这时候，尽量选择第三代他汀。
二、他汀常见副作用会导致肝功异常和肌肉损伤，哪一种更安全
他汀最常见的两大副作用就是肝功损害，出现转氨酶升高和肌肉损伤，甚至导致严重的肌溶解。有人说了瑞舒伐他汀对于肝脏的损伤小，也有一定道理，但这都是相对的。没有绝对安全，一点副作用没有的他汀。
首先我们先得客观看待这些副作用，一方面这些副作用确实存在，但另一方面这些副作用只会发生在极少数人身上，做好观察和定期复查就能避免更大危害。我们无需放大夸大这些副作用。
他汀造成的肝功能转氨酶升高，一般是可逆性的，也有大部分是一过性的；最常发生在1-3个月；所以这个时间段必须复查肝功能，如果转氨酶高出3倍，那么需要停用他汀药物。大部分停药后，转氨酶都能恢复正常。复查肌酸激酶，如果高出10倍，必须停药。
引起转氨酶升高和肌肉损伤和药量有直接关系，有人为了更好的降血脂，加大了他汀用量，结果副作用风险就会明显增加，所以我们不建议加大他汀用量。
如果使用他汀后，血脂不能达标，那么建议，配合依折麦布，如果还是不能达标，建议注射PCSK9抑制剂。
但我们需要加注，必须在服药后，第1-3个月，第6个月，第12个月，以后每年都应该复查肝功能和肌酸激酶，以监测副作用发生。
三、哪一种他汀引发糖尿病的风险最低
他汀除了可能会导致肝功能异常以及肌肉损伤，另一个比较常见的副作用就是导致血糖升高，甚至引起新发糖尿病。有人说了心脑血管疾病还没治好，又出现糖尿病，那不会加重心脑血管疾病吗？那到底还能不能吃他汀，吃哪一种他汀不会导致糖尿病呢？
首先研究证实，对于应该服用他汀的患者，服用他汀带来的好处，要高于服用他汀带来的糖尿病风险。所以即使可能会导致新发糖尿病，也不建议停用他汀，建议同时控制血糖。
研究显示匹伐他汀对于血糖的影响比较小，所以如果担心他汀引起血糖升高，可以选择匹伐他汀。但并不是说匹伐他汀就不会导致血糖升高，只是风险相对低，所以即使选择匹伐他汀也需要监测血糖。
四、国产他汀和进口他汀选择哪一种？
大部分他汀都有国产和进口的区别，那么到底选择哪一种。还是一个原则，低密度脂蛋白胆固醇说了算，如果吃的同样的一种他汀，如果国产的疼痛能把低密度脂蛋白水平降到咱们的预期理想水平，那就继续服用国产的；如果国产的不行，可以试试进口的；如果进口的也不行，那就得联合别的降脂药一起降脂。
总之，他汀药物是心血管疾病治疗的一个基础，能有效的稳定病情，预防心肌梗死脑梗死，但没有最好的他汀药物，只有在医生指导下，选择适合自己的他汀才是最好的！
#揭开心梗真相#
