多发性硬化的饮食原则
病情分析： 对于多发性硬化患者热量摄入要合理,最好保持正常的体重,建议多吃含植物蛋白多的食物,豆腐,蛋清,谷类,坚果类等食物.建议患者减少加工食品特别是动物脂肪等的摄入,还要大量减少巧克力,甜食和冰激凌的摄入.建议患者吃优质食用油,麦胚芽油,亚麻子油.建议您每日摄入一些鱼油,鱼油会对多发性硬化起到良好的改善作用
多发性硬化症的发病率
作者＼照护线上编辑部
多发性硬化症（Multiple Sclerosis，简称为 MS）是一种自体免疫性中枢神经系统疾病，也就是发生于脑部与脊髓的疾病。多发性硬化症与撞到头、车祸这类外伤无关，而是一种免疫系统失调产生破坏自体中枢神经的疾病。
让神经短路的自体免疫发炎疾病
我们的神经纤维表面覆盖著一层「髓鞘」，髓鞘可以隔绝相邻的电气传导，减少干扰，让神经纤维传导速率变快。这原理类似家里的电线，铜线外围会包覆一层绝缘外皮，就是为了减少电流传导时受到干扰、耗损。
多发性硬化症患者体内有些免疫细胞出现异常，会导致发炎并攻击、破坏包覆神经纤维的髓鞘，就像是包覆电线的绝缘外皮变得破损、劣化， *** 的铜线容易发生短路那般，中枢神经的神经传导也会因为髓鞘被破坏而发生「短路」，失去正常神经功能。
高雄长庚神经内科部神经肌肉疾病科蔡乃文主任表示，免疫系统的攻击是随机的，因此神经受伤的地方在中枢神经系统的各处都可能出现，受损的位置不只一处，会影响很多不同的神经部位，所以我们会称之为「多发性」。每次攻击后，都会让神经髓鞘发炎受伤，愈合后留下疤痕，也就是所谓的病理上的斑块，或说「硬化」。因此，从多发性硬化这个病名我们可以理解到，患者的神经纤维留有不少疤痕。
「多发性硬化症容易发生于20岁到40岁的族群，」蔡乃文医师指出，「而且以女性患者居多，女性与男性的比率大约是2：1。」 在台湾，有罕病登记的多发性硬化总患者数约为1900人左右，算罕见疾病，但这个疾病在西方国家的患者比较多，尤其是纬度较高的国家。
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多发性硬化的症状千变万化、全身受影响
多发性硬化症可能侵犯脑或脊髓的任何一个部位，也因为每位患者髓鞘受伤的位置不尽相同，症状可说是千变万化。 侵犯到视神经，患者会抱怨视力模糊；侵犯到大脑，患者可能表现出运动功能受损、肢体无力，让人误以为是中风。有患者会头晕目眩，有人讲话大舌头、口齿不清，有的则是失去平衡感。如此多样化的症状代表着视神经、运动神经、感觉神经或脊髓的受损，也因为临床上病征多、疾病认知度低，经常延误确诊的时间。
值得注意的是，多发性硬化症是会反复发作的疾病。蔡乃文医师表示，「多发性硬化症的每一次发作，都可能侵犯到不同部位，并带来不同的症状。」
时好时坏、经常复发的多发性硬化症
约七、八成的多发性硬化症患者属于「复发缓解型」（Relapsing-remitting Multiple sclerosis，简称RRMS）。患者于疾病发作时会表现出不同的症状，但在一两个月后症状缓解、状况渐渐变好，甚至恢复到正常。
「另外一小部分的患者会在症状复发之间，状况持续变差，」蔡乃文医师说，「这群患者大约占了15%，属于次发进展型的多发性硬化症（Secondary progressive Multiple sclerosis，简称为SPMS）。」
多发性硬化症要积极控制，延缓病情
目前尚未有方式能治愈多发性硬化症，不过有许多药物可以稳定并缓解病情，透过积极的药物治疗，可以减少复发或新病灶的产生；平日多做运动与复健，能尽量维持正常的活动功能，也要学会与疾病共处，对生活品质改善很大。
在药物治疗方面，这几年来可说是进步很多。蔡乃文医师表示，过去只有干扰素之类的针剂能被用来治疗多发性硬化症，患者得每天或隔天替自己打针。近几年来，陆续有不少口服药物出现，患者可以靠吃药控制多发性硬化症，减少复发机会，比较方便、也不用挨针。目前健保核准的药物已有七、八项，接下来还会有新的药物陆续引进台湾。根据患者病灶、病情不同与个人情况差异，医师会与患者讨论来选择适当的药物。「一定要提醒患者，不可擅自停药！」蔡乃文医师叮嘱著：「不要因为吃药吃半年没发作，就以为病好了，而自行停药。那有可能面临很严重的复发！」
运动复健要循序渐进、量力而为
多发性硬化症会影响身体多处的功能，因此每次急性发作之后，应该尽早进行复健。通常在急性发作稳定之后，便可视患者症状安排适当的复健计画。尤其针对肢体无力、紧绷、痉挛等状况，复健治疗会很有帮助。
在多发性硬化患者身上，可能就不适用大家平时熟知的「运动三三三」，也就是每周运动三次、每次三十分钟、心跳达133下这样的运动标准。最重要的是要针对个别患者的状况拟定运动处方，例如当患者的平衡系统受损，就不该叫他去做打球、骑脚踏车这类型大量讲求平衡感的运动。
「曾经有患者到健身房去，看到别人练重训就跟着练，结果一个礼拜就受伤了。」蔡乃文医师提醒，「复健与运动一定要考量病情及身体能否负荷，有些患者很心急，想要赶快恢复身体功能，反而容易运动伤害。重点就是，复健运动要量力而为、循序渐进。」
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一般而言，有氧运动有助于改善体力，维持心肺功能；徒手或借助器材进行阻力训练，能改善肢体无力；水中运动有助于训练协调能力，改善平衡感，水中的阻力可以训练肌力，而且冷水能带走热量，运动后体温不至于升高，可减轻疲劳感。
由于每个人的症状、严重度皆不相同，医师会和患者一同评估，找到合适的运动菜单，渐进式地训练。 「 *** 与伸展就比较适合大部分的多发性硬化症患者。」 蔡乃文医师说：「当肌肉过度紧绷，会引发疼痛不适。靠著居家伸展活动舒展关节与肌肉，很缓和，也不会造成心肺负担，对关节的活动度与减轻疼痛都有帮助。」 运动时务必注意安全，平衡感较差的患者要预防跌倒受伤。无论从事哪一种运动，请随时留意环境温度，最好能保持凉爽舒适，而且要记得随时补充水份。
运动复健，对身心都好
蔡乃文医师回忆道，有位患者已罹患多发性硬化症超过10年，反复发作过好几次，也留下一些神经学症状，走路比较不方便，需要拿拐杖，走一小段路就需要停下来休息。患者的家庭支持还不错，家人都能陪伴她正向面对多发性硬化症，帮她安排了运动复健的课程，虽然她能做的运动有限，不过相当认真学，在家也都不断练习。
「我发现她的整体状况，包括肢体僵硬的程度、走路的平衡感，都有明显改善。另一个最重要的是，她的情绪、心情，也都跟着变好了。」蔡乃文医师说，「多发性硬化症患者，大部分会伴随一些忧郁、焦虑的状况。毕竟当病情反复发作，对一个人来讲是很大的压力。患者不知道该怎么办，也不知道什么时候会变差？」运动复健、参与活动，除了对身体的症状有帮助，能改善肢体的肌力、僵硬度，同时也对心情的改善有益。患者很开心能够来参加活动，也感觉到自己渐渐进步，然后医师又能调整运动处方，让他继续练习。
这些活动，其实不只是对病患有利，家属也能参与其中，可以帮忙、也可以一起做，进而促进情感交流、家庭和谐。
贴心小提醒
蔡乃文医师提醒道，很多患者或家属有进补的习惯，然而多发性硬化症是自体免疫疾病，要 避免食补、药补，任意进补 反而会加重病况，甚至导致复发。
采取均衡、清淡的饮食，减少身体氧化压力，对免疫系统的平衡会比较好。平时作息要规律，不要熬夜、不能太累，搭配适当的运动复健，改善肌肉僵硬与肌耐力，按时回诊并依照指示服药，才是面对疾病的最佳方式！
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