多发性硬化最常见的类型为
症状的复发在起始、常是单独的症状、意指只有单独的神经系统受损。症状的发生、常在几小时至几天才发生完全。依照定义、症状要持续24到48小时;如果是阵发性症状、必须持续数星期才合乎诊断要件。96%病患在第一次发作常完全缓解、不过在第一次发作後、25%病患一年内会再发生;40%病患五年内会再发生。无论如何、在病程後期复发的频率逐渐减少。由反覆复发缓解型进展为二次性进展型多发性硬化症的特征。
85%多发性硬化症病患、初发时以反覆复发缓解来表现。其中30%进展为二次性进展型多发性硬化症;其中几种病患特征被视为不利 於预後的因素:
第一次发作时已大於35岁;
第一次发作时已有多处的神经系统受损;
复发的症状以运动消化道排泄功能失调为主;
第一年就有两次以上的复发;
复发後缓解并不完全;
EDSS分数大於3.5分或中度以上的运动障碍。
这样的病患较易进展为二次性进展型多发性硬化症、预後亦较差。
新的硬块也可能出现,所以称作“多发性”。
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多发性硬化发病原因
(1)遗传因素家族史--调查显示在多发性硬化症患者的亲属中患有该病(或者另外一种结缔组织病如系统性红斑狼疮,干燥综合征,多发性肌炎)的比例要高于普通人群,故家族遗传倾向与本病发病有关.(2)性别病女性患者多于男性,尤其是育龄妇女发病率高,故雌激素对本病发采能具有一定的作用.(3)环境因素目前已经明确一些化学物质可以引起硬皮病样的改变,如硅,聚氯乙烯,有机溶剂,博莱霉素,环氧树脂,L色氨酸,喷他佐辛等,在长期接触这些物质的人群中多发性硬化症患病率较高.