病例解析”
病情简介
有位患者，因颈部不适在当地看诊，超声发现8毫米的甲状腺结节，边缘不规则，纵横比大于1，当时的穿刺结果是良性，便一直随访，不到一年的时间，声音变得嘶哑，来上海看诊，确诊甲状腺癌并伴淋巴结转移，而且喉返神经也受侵，无法进行消融治疗，只能开刀切除全部的甲状腺和受侵的喉返神经，并进行淋巴结清扫。
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甲状腺乳头状癌，首次穿刺误诊为良性，位置不佳导致喉返神经被侵犯，我们从中能学到什么？
结节性质的判断
实性、低回声结节如有以下任一可疑特征：微钙化、边缘不规则、纵横比大于一，那么恶性概率就已经高达70~90%。
喉返神经的位置
为什么这个患者的微小癌会侵犯到喉返神经？
患者的甲状腺癌位于气管和食管交界的区域，正好是喉返神经经过的地方，相较于甲状腺正中、偏前和偏外的区域，气管食管沟这个位置就相对危险些，当甲癌位于喉返神经通过的气管食管沟，肿瘤包绕喉返神经并不意外。
温馨提醒
借着这个病例，也收集到大家平时担心的一些问题，有人担心远处转移，有人担心淋巴结转移，有人担心侵犯周围结构，其实在结节早期就积极治疗，这所有的担心都不会存在。
早治疗、早康复，任何疾病都是如此。
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