运用溶栓疗法的原则是什么
近年来,采用溶栓疗法治疗缺血性中风,使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复,取得了可喜的效果。但溶栓疗法不可乱用,有其特定的原则。(1)溶栓疗法有造成梗死部位出血的危险,若掌握不好适应证和禁忌证,可使病情加重,甚至危及生命。因此,该疗法应在有条件的医院和有经验的医生指导下进行。(2)脑组织对缺血的耐受能力较差,脑缺血如持续数,就不可避免地发生脑组织缺血坏死。其缺血坏死的范围多在6〜12内固定,而脑组织缺血坏死的范围一旦固定,再给予溶栓治疗虽能使闭塞的血管恢复供血,但却不能使脑组织坏死的范围缩小,反而还可发生出血性脑梗死。因此,对缺血性中风来说,时间就是生命,发病后应尽早送医院抢救治疗。(3)在治疗前必须做CT检查,排除脑出血性疾病。确诊为脑梗死者,脑脊液检查应无色透明,红细胞在03X10VL以下,血压低于180110毫米汞柱,血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间及活性度等检查均应在正常范围以内。同时,还应选择最佳的治疗时机。一般来说,应在发病6以内进行,超过12者疗效不佳,且易引起脑出血等严重副作用。
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