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多形性腺瘤如何治疗
你好！首先祝你身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“多形性腺瘤”的问题。
多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)又名混合瘤(mixed tumor)，是唾液腺肿瘤中最常见者。
多形性腺瘤由肿瘤性上皮组织和粘液样或软骨样间质所组成，根据其成分比例，可分为细胞丰富(cell-rich)型及间质丰富(stroma-rich)型。
一般认为，细胞丰富型相对较易恶变，间质丰富型相对较易复发。
多形性腺瘤处理不当，很易复发，造成复发的原因与肿瘤的病理性质有关：
① 包膜常不完整，或在包膜中有瘤细胞，甚至在包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在：
② 肿瘤的包膜与瘤体之间粘着性较差，容易与瘤体相分离，如采用剜除术，则包膜很容易残留。
手术中肿瘤破裂，往往造成种植性复发(scattering recurrence)，种植性复发的肿瘤常为多发性结节。
多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。任何年龄均可发生，但以30--50岁为多见，女性多于男性。
多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。
当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。但有的肿瘤生长速度快慢不等，可突然生长加快。因此，不能单纯根据生长速度来判断有无恶变，应结合其它表现综合考虑。
多形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应在肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。
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腮腺肿瘤手术费用需要多少呢
外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段，首次术式是否正确彻底是治愈的关键。腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则：一是保证面神经不受损伤，特别是颞面干；二是禁忌弄破肿瘤包膜，否则会导致瘤细胞种植复发。腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经，将腺叶及肿瘤一并切除。由于腮腺外形不规则，具有多个突起，不可能把腺叶组织全部切除。因此常需依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况来决定切除范围。在手术前可从腮腺导管注入1%亚甲蓝染色，使腺体呈淡蓝色，而神经呈银白色，极易辨认。手术时绝对禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术。混合瘤包膜厚薄不一，常不完整，包膜内常有瘤细胞侵入。顺包膜剥离切除混合瘤，常可导致肿瘤复发。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点，它的发生和淋巴结有密切关系，腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结。另外，有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性，也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离，将肿瘤摘除。
