雾化吸入排痰用什么药
现状在临床上，根据不同疾病、不同治疗目的，可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的可供吸入的药物有以下几种。
雾化吸入用什么药
支气管扩张剂
支气管扩张剂主要用于解除支气管痉挛，常用药物有：
抗胆碱能药物
常用药物为异丙托溴胺，水溶液浓度为0.025%。成人每次2ml，儿童每次0.4~1ml，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效，1~2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。
该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。
β2受体激动剂
目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0.05%，雾化后形成直径2~4μm的气溶胶颗粒，经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。
由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。
糖皮质激素
常用药物有布地奈德，具有局部高效和全身安全的特点。药物浓度为1mg/2ml，每次使用2ml，每日2～3次。经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，成人分布容积约300L，儿童为3.1~4.8L/kg，显示其具较高的组织亲和力，可发挥强有力的局部抗炎作用，小剂量就能起到治疗作用。
雾化吸入布地奈德起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用，适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果与抗胆碱能药物及β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。
应当注意的是，医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。
黏液溶解剂
α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应，目前已很少应用。
盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。其溶液浓度为15mg/ml。成人每次2~4ml，每日2~3次雾化吸入。
抗生素
雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。目前，临床上将抗生素的雾化吸入，主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。
需要注意的是覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液，pH值为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH值过低会引起咳嗽，甚至导致气道痉挛。
硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药，吸入的抗生素应溶于生理盐水中，浓度为100mg/ml。
联合用药
为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。
如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。
一般来说，异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍。布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍，但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用，因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。
雾化吸入的误区
在临床上，经常见到将一些静脉用药如糖皮质激素、氨茶碱、庆大霉素等作为雾化吸入的药物使用，是不可取的。
糖皮质激素
糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等经呼吸道局部雾化吸入时，产生的雾化颗粒较大，达不到3～5μm的有效颗粒，因而药物只能沉积在大气道。由于其结构中无亲脂性基团，因而与糖皮质激素受体的亲和力较低，局部抗炎作用弱。其水溶性较大，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，很难产生疗效。
茶碱
茶碱虽然可以扩张支气管，但对气道上皮有刺激作用，故临床上不主张用于雾化吸入治疗。
庆大霉素
庆大霉素由于其分子中含多个羟基和碱性基团，属碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性，故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。
有动物试验表明，庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用，从而引发炎性反应，气道内炎症细胞及介质聚集，继发性自由基损害等；又会对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
另外，有研究者发现，使用生理盐水1ml加庆大霉素4万单位，每日2次雾化吸入，在第7天时可导致巨噬细胞的吞噬功能下降，削弱了肺部清除病原体的能力。
在临床使用雾化吸入治疗时，医务人员除了要注意选择药物及其配制等因素以外，还应该注意根据患者的情况及时调整雾化吸入药物的配伍，以达到雾化吸入的最佳效果。
小宝做雾化的注意什么
做雾化治疗法针对一些少年儿童呼吸道类的病症还是很有效果的，例如普遍的支气管哮喘、喘息性急性支气管炎、急性喉炎、感染后咳嗽等全是有成效的，并且比口服药的不良反应更低。如果把身体比成一座房子，想像得病是有火灾的过程中，内服的药品便是来解救火灾的消防车救火，向已经上火的家里洒水救治。一旦向家里加水开展灭火，不仅全部家里要被泡浸，房子窗子及表面，乃至隔壁邻居都需要殃及。
口服药物如同来灭火的水，进到胃里大门口，融解，进而会到四处巡查流动性抵达五脏六腑每个人体器官。我们的理想是，假如药品立即去到燃点，精确定位，别的地区隔壁邻居就无需殃及，接纳“援救”了。那可好了。做雾化的形式根据吸进姿势，药品便去了药品必须该来到充分发挥的地区——呼吸道，就这样一种奇妙的存有。
使用体验好，认为只是一个局部用药方法没有什么影晌，相比自身那么难灌药给孩子吃，这类方法好多了！实质上，雾化虽然是一种局部用药，对身体不良反应非常小，可是它所运用的药品大部分属于激素类，药力好从此全能的激素作用，但长期用，其不良反应是不可忽视的！觉得雾化有依赖感是不正确的，可是有减敏功效毫无疑问是真的，好多人觉得长期用雾化会出现依赖感，实质上不是对的，绝大多数有依赖的药品都归属于危害神经中枢药物，而雾化应用的布地奈德等药品，不属于这类药，可是她们要用得多，对部分机构会导致敏感度减少，也就是说便是药力不好了，因而，一定要在医师指导下服药！
需要注意维持设备管道的清洗，防止把真菌感染的化学物质弄到机械设备里面去，很有可能造成设备的常见故障，此外有一些微生物很有可能伴随着气旋被婴儿消化吸收，那样都是不行的。此外得话，在家里面雾化得话，父母一定要注意添加这一药品稀释液药品水溶液的摄入量一定要精确，不必弄错了，协助宝宝做雾化的父母一定要了解这些药品的配置和使用量，一定不必产生弄错了药品的事儿。此外得话雾化的时长不要太长也不要过短，一般来说10—15min是比较适合的，有些宝妈加的药太多了，花不完，一方面导致药品的消耗，达不上医治的作用。
此外得话，假如做的时间太短，药品不可以获得完全的吸附和运用，也达不了一个医治的方式。此外得话，大家做完雾化以后要给小宝宝清洁面部的肌肤，要为他清洁口腔，预防药品根据其他的方式消化吸收入血。雾化的情况下假如宝宝是坐下来是比较好的，假如宝宝不想要坐下来或是过小的小宝宝平躺坐都是还可以的。大家做完雾化之后，由于气管得到了充足的湿化，痰液是非常容易吐出的，一般来说认为给小宝宝做完雾化以后多给孩子拍一拍背，协助他把痰液呼吸道的分必物吐出，那样能做到比较好的治疗效果。
在做雾化的时候不要给宝宝脸上抹有脂性的护肤品，也不要让宝宝哭，笑，要安静，雾化完要洗脸，漱口，刷牙；可以在宝宝睡着的时候进行雾化，因为只要自然呼吸就可以把药物带入肺部。
在给宝宝做雾化的时候一定要尽量保持坐位或者立位，不要将雾化器雾喷到眼睛里去，而且雾化之后要用湿毛巾擦脸，这样能够避免残留药物对皮肤的刺激；在雾化之后要多给孩子喝一些水，这样能够减少药物在咽部的停留，也能够做到更好的效果。
第一，注意雾化时的体位建议可以让孩子半坐卧位，第二，注意控制雾化量，第三，注意雾化时间根据病情，掌握吸入间隔时间。第四，雾化后要漱口。正确的雾化方法，首先要选择正确的雾化器材，可以气泵的雾化机，要使用好一点的气泵，可以把药物分散成更小的微粒，有利于药物在肺部发生作用。
宝宝做雾化是干嘛的
孩子在使用雾化治疗的时候，首先需要注意个性化处理，倘若孩子哭闹不可以强制雾化；再者，需要注意下孩子雾化的体温，建议坐卧位；还有需要控制一下孩子的雾化量；婴儿做雾化注意事项,首先是要注意温度和湿度,同时要注意不要给宝宝往脸上抹一些油脂性的护肤品。如果长期应用，可能会有一定的副作用，有些孩子一旦出现有胡须或者早熟的现象需立即停止，并且一定要强调重视漱口。
