八大营养素 六大营养素

长期的透析不仅将体内废物排出,体内的某些维生素和蛋白质等营养物质也会随之流失,进而导致透析肾友出现营养不良的情况。

所以,长期透析的病人一定要注意补充营养,特别是下面这些营养素,缺一不可!

长期透析的病人需补充哪些营养?

1、蛋白质

蛋白质是生命活动的物质基础,但在透析过程中会消耗大量蛋白质或使得蛋白质丢失,所以需适当补充蛋白质。一周接受3次透析,每天每公斤蛋白质摄入量需达到1.0~1.2克。

举个例子,肾友的体重为60kg,正常每日蛋白质摄入量在60-72g,其中优质蛋白占比50%以上,优质蛋白占30-36g,主要从蛋类、奶类、鱼肉、禽肉、畜肉及大豆制品当中提供。

常见食物当中蛋白质含量:

六大营养素

对于一些素食者,可选择蛋类,豆腐或豆制品等;如果条件允许的情况下,可选择蛋白质营养补充剂。

2、能量

能量来自于 3 大宏量营养素:碳水化合物、蛋白质和脂肪。

《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2023版)》建议维持性血液透析患者热量摄入为35kcal,60岁以上患者、活动量较小、营养状况良好者(血清白蛋白>40g/L,SGA评分A级)可减少至30~35kcal)。

需要根据年龄、性别、体力活动水平、身体成分、目标体重、合并疾病和炎症水平等来综合评估。

如何评估自己是否有能量摄入不足的情况,可参考下表:

六大营养素

下面为一组能量摄入足够与能量摄入不足的对比,研究结果表明:能量摄入不足的人群发生脑血管疾病的相关死亡风险显著增加。

六大营养素

六大营养素

3、脂肪

大部分尿毒症肾友伴有高甘油三酯血症,因此需严格限制饱和脂肪酸以及多不饱和脂肪酸摄入,避免引起高脂血症,不吃或少吃精制糖、动物油以及内脏类的食物。

可适当提高n-3脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量,保护心血管健康。

六大营养素

鱼肉当中含有的不饱和脂肪酸较多,可适当多吃。

具体摄入量可参考下列表格中,每周2-3次,每次1-2两左右。

六大营养素

4、维生素

肾友们在透析过程中,体内易缺乏维生素,尤其是水溶性维生素,因此需适量补充。

维生素C不能在人体内合成,只能从外界中摄取。它可以预防坏血病、贫血,还可以促进左旋肉碱的合成。富含维生素B1、维生素B2、维生素B6等的蔬菜、水果类均可食用。

但需要注意高钾水果的摄入,以免造成血钾持续升高。同时在医生指导下选择医学配方食品来补充水溶性维生素。

5、矿物质

钙:除了在维持骨骼健康方面的作用外,还在神经冲动传递、肌肉收缩、凝血、激素分泌和细胞间黏附方面起着举足轻重的作用。

六大营养素

磷:治疗慢性肾衰继发甲旁亢的关键在于控制磷的代谢,其中重要的一环是积极控制饮食中含磷量,这样也可延缓肾衰的发展速度。

限磷饮食,每日不超过800mg,减少蛋白质摄入,避免进食高含磷的蛋白质饮食。

六大营养素

6、膳食纤维

研究显示,膳食纤维具有抗炎、降低血肌酐水平、影响肾小球滤过率等功效,也可延缓慢性肾脏病进展。

生活中我们常见的粗杂粮、薯类、蔬菜、水果中都含有膳食纤维,存在高血钾的透析肾友可以把食材泡水或焯水再进行烹饪。

常见食物含有膳食纤维的量:

六大营养素

每日食物的摄入,在于合理的搭配,才能保证营养的全面均衡,肾友们不要一味的总吃主食类食物,而忽略了其他食物的营养价值。

原文链接:https://www.jotong.cn/yinshi/2002.html

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