目前市面上治疗新冠的药品供应是否充足？家里备多少天的药才算够？重复吃感冒药会导致什么后果？治疗新冠有“特效药”吗……12月12日，记者就上述热点问题采访了权威专家。
梅清华
广东省第二人民医院药学部主任
主任药师、硕士生导师
记者：对于普通民众，当前该备存多久的药物量？
梅清华：对于普通慢病患者而言，常规备药一个月就可以。不建议备太长时间药，原因之一是家庭存储条件肯定没有医院好。
对于新冠相关药物，由于新冠病程大约3~5天，考虑家庭人数，储备的药品按照5~7天的量即可。布洛芬、对乙酰氨基酚用于退热时，我们推荐不要超过3天；用于慢病、关节肌肉痛，不要超过5天。所以储备一个星期的量是足够的。
记者：无症状与轻症者在居家隔离时相应的处理办法是否有所不同，分别应吃什么药？
梅清华：无症状感染者不用特别用药。至于轻症是否需要用药，则有非常多的考量。健康成年人、基础状况好，不需要用药；如果有一些基础状况比较差、体质比较虚弱的，则可以用一些中药调理。有高血压、糖尿病，病程长、年龄大的患者，在轻症的时候用药肯定好一些。
另外，对乙酰氨基酚、布洛芬，这两个虽然都是常用解热镇痛药，但实际还是有区别的。对乙酰氨基酚起效比布洛芬快，但强度不如布洛芬；对乙酰氨基酚半衰期相对短，建议4~6小时服一次，布洛芬的半衰期长，一天内吃的次数就少一些。对乙酰氨基酚对肝功能的影响相对大一些，对肾功能影响小一些；布洛芬则相反。我们选择的时候要考虑家里面的情况，比如针对老年人肝肾功能区别考虑。
需要强调最根本的一点是：能不用药就不用药，该用时对症治疗，有什么症状吃什么药，每一个症状原则上最多用一种药。
记者：此轮疫情之前，国产的阿兹夫定和进口的利托那韦片等“特效药”都已获准上市。省二医院作为定点医院有应用这些药物吗？这些新冠特效药实际表现如何，药物的储备能应对即将到来的大规模感染高峰吗？
梅清华：需要纠正一个概念：目前全球来讲，新冠没有特效药。问题中提到的两种药，包括其他药都只是有一定效果。具体提到的这两种药，主要是可以在一定程度上阻止轻中度症状的患者向重症进展。这两种药从医院配备来讲是充足的，但我向老百姓呼吁，任何一种药，资源都是有限的。最怕是大家一拥而上不必要地备药、用药，但如果按照医嘱用药的话肯定是充足的。
记者：近期网上传言，有的人混用退热药和复方感冒药，导致肝肾衰竭。请问近期临床上是否收治过类似的患者？对于新冠对症用药，有哪些药物不能混用？服药的剂量如何把握？服药后有哪些东西不能吃？
梅清华：重复吃感冒药理论上可以导致肝肾衰竭，但我们医院目前还没有收到过类似病人，更多的是肝肾功能指出现指标异常。药物使用过量容易出现肝肾损伤，但一般都是一过性的，不必过度恐慌。俗话说“是药三分毒”，当然还是能不吃药就不吃药，不要草率用药。
关于混用药物的问题，不能重复用药是基本原则。非专业人员需要注意几点：一是避免用一个复方加另一个复方的药品；二是要认识到哪怕是复方加单方也容易出现重复的成分；三是化药和中成药也会有效用相同的成分容易重复，比如伪麻黄碱、麻黄碱这两个用于解除鼻塞的成分，在化学药品中十分常见，但不少中成药中也有。所以不建议老百姓自行用药，要遵循医生指导。
剂量原则上以说明书为准，不要自行加药。目前不少年轻人也会出现自行加药的情况。我在临床上也见到过这样的例子，一个药觉得无效，就马上换另一个，一天之内服下了两天的药，这就过量了。在用药后饮食注意方面，现有推荐的药物安全性都很好，如解热镇痛药对乙酰氨基酚、布洛芬等，与食物的不良相互作用微乎其微。但新冠患者症状中比较常见咽痛，主要是避免辛辣刺激、不要饮酒，其他没有什么特别需要避忌的。
记者：多吃橘子、橙子，或者每天吃维生素C片，可以提高身体免疫力，避免感染新冠吗？健康人群，可以通过吃药来提高身体免疫力吗？
梅清华：维C肯定是有其价值的，比如软化血管、抗氧化，作用非常广泛。对于新冠患者来说，它在体内也有助于抗体的生成。但不要指望这是一个“神药”，它能够起一点作用，但不是特效药。维C水溶性好，不太容易出现中毒，需要提醒的是，维A、D等属于脂溶性，过量服用比较容易中毒。至于保健品，不能作为药用，补充这些成分，多吃橘子、橙子也可以了。健康人群，一般不建议通过吃药来提高免疫力。
刘菊妍
广药集团副总经理、总工程师
国家药典委员会委员
记者：如何看待部分市民抢购防疫药品的情况？布洛芬等退烧药、感冒药对新冠患者的作用是什么？它们对于新冠患者的康复来说是必须的吗？
刘菊妍：哄抢药品不明智，哄抬药价是违法。我们作为药品供给方，都会有计划地安排生产。现在这个季节，我们本就安排了大量针对冬春季流行性感冒的药物储备。
对消费者而言，适当备药可以，大量囤药并不明智，中药材是有限的，囤多了等于浪费药材。站在企业的角度，我们呼吁大家理智购药，对自身有认识后能做到“对症下药”。如果出现咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力或咳嗽症状的患者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，抗病毒口服液、夏桑菊颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等药品都是清热解毒、对症有效的；如果出现乏力、胃肠不适、呕吐、腹泻，宜服用具有化湿解表功效的中成药如藿香正气等。目前市面上各类中成药的储备较为充足，药厂生产和门店供应情况整体平稳，市民可以根据自身情况按需购买、合理备药。
关于布洛芬等药物的用药安全，“是药三分毒”，我认为能不用就不用。常见西药退热药主要是布洛芬和对乙酰氨基酚，许多复方感冒药都含有对乙酰氨基酚，如果要用，大家要注意按说明书服药。布洛芬的用药需要仔细阅读说明书，最好遵医嘱用药。
记者：药厂防疫物资生产情况如何？
刘菊妍：广州医疗资源发达，医药资源丰富。广药集团是全国最大制药企业、全国最大中成药生产基地，同时还是广东省和广州市药品药械和防疫物资储备承储单位。疫情发生以来，广药集团不涨价、不停工，全力保障药品药械和防疫物资的生产供应。
我们与抗病毒相关的药物众多，包括6个重点产品如白云山和黄的板蓝根系列颗粒、白云山光华小柴胡颗粒等，我们每天都在监控原材料供应、生产制造、成品库存、市场销售等，确保药品供应能保障市场需求，有的产品产能增长到了之前的150%。我们旗下多家企业都是药品生产保障型企业，以白云山和黄产的白云山板蓝根颗粒为例，按照产品当前库存量和使用建议日用量计算，可供应537万人份。
广药集团还与广州医科大学附属市八医院合作推动了“肺炎一号”方（透解祛瘟颗粒）的转化。作为新冠肺炎（轻症）医疗机构制剂，该药已正式投入市八医院临床使用。目前药物生产有序，正在积极保供中；此外，广药集团还组织采芝林、康美药业实现了广东新冠肺炎预防方“粤抗二号”的大规模量产，目前已完成瓶装生产超200万瓶；在商业物流保障这方面，广药集团旗下广州医药股份有限公司是华南地区最大的医药供应链服务企业，医药公司已累计供应口罩4.7亿个、防护服356.8万套等重要防疫物资。
作为药企，希望我们能和医院、大众一起努力，做到“有病能治，要治有药，用药要灵”。
南都·奥一新闻记者 林诗妍
