细菌性痢疾的诊断依据包括
1.接触史近期有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。2.急性腹泻伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重，排黏液脓血便，左下腹有压痛。3.血象白细胞总数和中性粒细胞增加。4.粪便常规黏液脓血便。镜检有大量白细胞与红细胞；粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。5.急性中毒型菌痢起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡，昏迷，迅速发生呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。6.慢性菌痢过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。
细菌性痢疾是什么引起的肠道传染病
细菌性痢疾的病原是痢疾杆菌，它是引起人类痢疾样腹泻最常见的病原体，又称志贺菌属。其主要致病作用是它们有侵袭力和内毒素，毒力特征是能侵袭结肠黏膜上皮细胞，当人体的免疫力低下时（如过度疲劳、营养不良、饮食失调等），即可引起发病。
志贺菌属又分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌等若干个菌，群内又有血清型和亚血清型之分，因此这也给痢疾的预防工作带来较大困难。
在细菌性痢疾患者或病菌携者的粪便中存在大量的痢疾杆菌，其在体外的生存力较强，温度越低保存时间越长，在阴暗处的粪便中可存活11天；水中可生存20天；冰块中可存活26天；在潮湿的土壤中可生存34天；在蔬菜、水果和食品上可生存11～24天。
本菌对理化因素的抵抗力较弱，在56℃～60℃10分钟，日光直照30分钟，煮沸20分钟即可灭活。化学消毒剂及酸均可对痢疾杆菌灭活，在1%的甲酚溶液中，30分钟内可将其杀死。其他如石炭酸、苯扎溴铵、过氧乙酸等均极敏感有效。在体外粪便中，如混有酸性尿或其他细菌产生的酸，痢疾杆菌在这种环境中数小时内便可死亡。
近年来研究发现，痢疾杆菌具有抗药性，往往呈多重耐药特征，尤其对磺胺类药物的抗药性最强。其中，对于四环素、氨苄西林、氨基糖苷类药的耐药率已高达40%～80%。对一些较新的抗菌药物，如诺氟沙星、培氟沙星等较为敏感，是当前治疗菌痢的主要用药，但也发现有耐药菌株产生。因此，当前提高防治痢疾水平的主要课题要放在克服病原的耐药性上。
