简单说，尿酸高，是因为人体内嘌呤代谢异常引起尿酸生成过多和/或尿酸排泄减少导致的血尿酸升高的一种代谢病。简单定义为非同日两次血尿酸水平超过420μmol/L（育龄期女性为360μmol/L）。
因为考量到约有10%的尿酸高的人会发展成痛风，所以如果尿酸高的某种程度（如单纯的无症状高尿酸血症超过540μmol/L，合并有三个症、肾功障碍以及冠心病等心血管疾病的尿酸超过480μmol/L），如果依靠运动+饮食+水化+碱化的生活方式调摄不能将尿酸降到正常范围，则应及时采取降尿酸治疗，这样对预防痛风分作，以及对减少懼患糖尿病、高血糖、高血压、肾病的风险。
那为什么中医会建议你常煲土茯苓汤来调理呢？这就得从中医对尿酸高的病因病机来解读。
大部分中医将尿酸高直接归于中医“理解”、“痹症”、“痛风”的疾病范畴，属于一种本虚标实，以脏腑亏虚为本，湿热痰瘀浊毒痹阻关节筋骨为标的疾病，以脏腑辩证为主，虽然病位多在关节，但肝脾肾脏器亏虚为本，湿痰瘀是导致尿酸高的病理物质和病理基础，治疗时对采取从气虚、痰湿、血瘀入手。
可是很多高尿酸的人，因为高尿酸又没有什么典型症状，如果没有相关的中医知识的话，什么气虚、痰湿、血瘀自己是看不出来的，怎么办？
其实这也难不倒中医，因为饮食结构、生活方式的改变，加上现代医学检测技术的进步，即使没有痛风只有尿酸高，我们也可以提前窥知疾病，如果尿酸高且同时有痛风，那就更简单了。
从传统中医看，尿酸高是因为肥胖中满，气血运行不周，积聚成浊，或进一步留住经络而成，原因可认为是长期饮食不节，“饮食自倍，肠胃乃伤”后，中焦负担过重是始动因素。
而平时饮食中海鲜、饮酒产生嘌呤积累，更加促进尿酸升高。
中药土茯苓，性味甘淡平，归肝、胃经，具有祛湿解毒、通利关节的功效，临床常用于梅毒和汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛，湿热淋浊、带下病、痈肿、瘰疬等的治疗。
针对尿酸高、痛风的脾肾亏、湿热痰瘀蕴结、关节疼痛、筋骨受损的病因病机，《滇南本草？中记载土茯苓可以“健脾胃、强筋骨、祛风湿、利关节”。
清代医家黄宫绣在《本草求真》中认为土茯苓可以：“治能除湿消水，去清分浊”。
清代医家张德裕在《本草正义》中记载土茯苓可以“利湿祛热，能入络，搜剔湿热之蕴毒”。
现代药理学研究也证实了土茯苓具有利尿效果，可以促进尿酸排泄降尿酸，也可以缓解痛风性关节炎症状。
因此土茯苓，既能降尿酸，还能缓解痛风症状。
临床上，当单味药的药力不足或有其他兼证时，常会以土茯苓为主方，配五以其他药物达到降尿酸、治痛风的目的，这样的方剂中医通常会以土茯苓汤命名，题干中达到土茯苓汤，大致就是这种重用土茯苓的中药汤剂。
比如国医大师朱良春在治疗痛风时，就特别推荐土茯苓，认为其甘淡性平，能助升清浊；常辅以萆薢，萆薢性味苦甘平，入肾、膀胱经，利于分清泌浊。土茯苓+萆薢都有除湿解毒、通利关节、降尿酸的功效。
再比如，还有中医重用土茯苓的独活寄生汤治疗肝肾亏虚湿浊蕴结的痛风，效果也很不错，组方——
独活、寄生、大黄、防风、细辛、川芎、当归、人参、干地黄、桂枝、云苓、杜仲、牛膝、甘草、黄芪、川断、全蝎、萆薢、威灵仙、海风藤、豨莶草、土茯苓（重用到60g）。
值得注意的是，在二诊时，这个方子还再次把土茯苓加大用量到80g，可见土茯苓汤治疗尿酸高、痛风的妙用。
因此土茯苓汤中土茯苓的药用量可控制在60~120g，根据辨证可以加用祛风除湿、舒筋止痛，且有排尿酸作用的威灵仙、海风藤、豨莶草、萆薢等，效果更好。
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