细菌性痢疾的流行季节是
细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。 流行特征： （一）传染源 传染源包括患者和带菌者，患者中以急性，非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源、 （二）传播途径 痢疾杆菌随患者熟人或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道，使易感者受感染。 （三）人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多与不良卫生习惯有关。成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，造成重复感染或再感染而反复多次发病。 流行过程： 进入消化道的痢疾杆菌中只有对肠壁上皮细胞具有侵袭力的菌株才能引起病变。胃酸对进入消化道的痢疾杆菌有杀灭作用；肠道菌群产生的短链脂肪酸、过氧化氢以及细菌素等有杀灭或拮抗作用；肠粘膜表面有抗肠道致病菌的特异抗体（主要为分泌型IgA ），对痢疾杆菌具有排斥作用。所以当机体全身及局部防御功能下降时，痢疾杆菌才能在肠腔内繁殖，侵入肠、粘膜上皮，引起局部组织炎症反应，并使小血管循环发生障碍。机体感染病原菌后，经过数小时至 7天（一般1～3天）的潜伏期才出现症状，由于病人的年龄及机体状况、感染菌群不同，临床表现也不同。其病变部位主要在乙状结肠及直肠。病变局部的肠粘膜上皮细胞由于缺血、缺氧而变性坏死，形成浅表溃疡。因此有腹痛、腹泻、脓血便症状。直肠受炎症反应刺激，致使病人表现有里急后重感(下坠感)。重者肠粘膜大片剥落，形成广泛坏死性假膜，病人严重腹泻，导致失水、电解质紊乱、酸中毒等严重症状。一般发病后 1周产生抗体，病变渐愈合，病原菌被消灭，临床症状消失。通常分急、慢性两期。
细菌性痢疾主要流行菌群
一、细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病，故亦称为志贺菌病。菌痢主要通过消化道传播，终年散发，春秋季节可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液血浓便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及血清型间无交叉免疫，且病后免疫力差，故可反复感染。一般为急性，少数迁延成慢性。 二、流行过程 1、传染源：患者和带菌者为主要传染源，急性患者粪便中含有大量细菌，非典型患者常被忽视，有重要的流行病学意义，慢性患者可间歇排菌达数年之久，为本病持续存在及流行的重要原因。 2、传播途径： 以粪—口为主要传播途径，食物、水、生活接触和苍蝇、蟑螂污染为主要传播因素。食物和水的污染引起痢疾爆发。 3、易感性： 本病男女老幼普遍易感，患病后免疫时间短，且个菌群、菌型之间交叉免疫。任何使机体抵抗力降低的因素均可成为痢疾发病的诱因，重复感染和多次发病者常见。 三、流行特征 1、季节分布： 菌痢在我国全年均可发生，但有明显的季节高峰，以夏秋季最为常见。一般五月份开始上升，8~9月份达高峰，10月逐渐下降。流行季节高峰与苍蝇密度高、温湿度适合痢疾杆菌生存繁殖，食用不洁冷食、凉饮、瓜果，以及胃肠功能失调等因素有关。 2、地区分布： 本病集中在温带或亚热带。与生活条件和卫生设施水平以及文化卫生知识程度等有关。 3、年龄分布： 本病在年龄分布上有两个高峰。一个为学龄前儿童，由于卫生习惯差，发病较多；另一个为20~50岁的青壮年，与活动量大感染机会多有关。
细菌性痢疾流行病学特点是什么
细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。 菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。因此，早期诊断、早期治疗是治愈的关键。 临床表现 1.急性菌痢：急性腹泻，伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便；全腹压痛、左下腹压痛明显。 2.急性中毒型菌痢（多见于２－７岁儿童）：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷，迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。 3.慢性菌痢：有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。 诊断依据 （一）急性菌痢 1.近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。 2.急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便，左下腹有压痛。 3.血象：白细胞总数和中性粒细胞增加。 4.粪便常规：粘液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。 5.急性中毒型菌痢：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。 6.慢性菌痢：过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。 菌痢主要是通过痢疾杆菌污染的水、食物经口进入人体感染，引起结肠化脓性炎症，发生全身中毒症状。因此，预防菌痢的关键是注意饮食卫生，把住病从口入关。急性菌痢应做到早诊断、早治疗，预防发展为慢性菌痢。中毒型菌痢急骤起病，病情发展快，病情凶险，菌痢症状很不典型。因此，要高度警惕，及时进行抢救治疗，切忽贻误病情。是值得医、患家属切记。
细菌性痢疾主要流行菌群
概述 细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。 菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。因此，早期诊断、早期治疗是治愈的关键。 临床表现 1.急性菌痢：急性腹泻，伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便；全腹压痛、左下腹压痛明显。 2.急性中毒型菌痢（多见于２－７岁儿童）：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷，迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。 3.慢性菌痢：有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。 诊断依据 （一）急性菌痢 1.近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。 2.急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便，左下腹有压痛。 3.血象：白细胞总数和中性粒细胞增加。 4.粪便常规：粘液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。 5.急性中毒型菌痢：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。 6.慢性菌痢：过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。 治疗原则 1.病原治疗（选用氟啶酸、氨苄青霉素、复方新诺明、丁胺卡那霉素等）。 2.中毒型菌痢治疗原则：病原治疗十回圈衰竭和呼吸衰竭治疗。 3.慢性菌痢治疗原则：病原治疗＋对症支持治疗＋并存症治疗。 4.中药治疗。 5.对症支持治疗。 用药原则 1.急性菌痢：应用抗生素和其他辅助药为主。 2.急性中毒型菌痢：抗生素联用，积极治疗高热、惊厥、回圈衰竭和呼吸衰竭。 3.慢性菌痢：抗菌药联用、加强支持治疗和合并症治疗的综合治疗。 4.高热和惊厥的治疗：选用安定、苯巴比妥纳、复方冬眠灵等。 5.休克治疗：选用６５４－２或阿托品、低分子右旋糖酐、５％碳酸氢纳、多巴胺与阿拉明、西地兰、地塞米松等。 6.呼吸衰竭治疗：选用２０％甘露醇、地塞米松、可拉明或洛贝林等。 7.ＤＩＣ治疗：选用肝素治疗。 8.中药治疗：黄连、生大蒜、白头翁汤
