静脉留置针由针芯、外套管、针座组成， 穿刺成功后将针芯撤出，软管留在血管中内，主要用于短期静脉输液，具有保护血管、减少患者反复穿刺、便于随时用药等优点，在临床使广泛使用。
对于儿童患者，首选留置针进行静脉输液已是行业共识，但不规范使用的现象仍随处可见。针对近段时间科室质控中出现的问题，大家进行了探讨并制定出了应对办法。特分享出来，供大家共同学习，共同提高。
问题1：穿刺点出血
1. 穿刺前应重视消毒工作，消毒面积常规应大于8cm，但鉴于厂家不同，大家在消毒时应大于贴膜面积。
2. 待消毒液充分干燥后进针，避免将消毒液带入血管。
3. 送管时将软管外露2mm。
4. 穿刺成功后抚平贴膜，无张力粘贴。
5. 充分塑形。
问题2：冲封管
欲解释这种现象，先来看看留置针的结构，目前临床上使用的留置针根据是否有封管夹分为开放式和密闭式，手术室等一些特殊科室用开放式留置针较多，大多数临床科室都使用密闭式留置针。《静疗规范》指出给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管。
临床工作中经常可看到明明封了管，可仍有回血，如下图：
应 对
正压接头操作简单，无需针头，无需抗凝剂，接口适配度高，支持快速输液，在无任何连接件与之连接的情况下可呈封闭状态能保持无菌状态，因此，护理工作中要正确使用。
输液时严格无菌操作，用注射器抽取3～5ml生理盐水，去掉针头部分，无针状态下与正压输液接头相连，排出留置针内气体，备好透明敷贴，选择血管，常规消毒穿刺部位皮肤后进行穿刺，穿刺成功后拔出针芯部分，透明敷贴妥善固定，取下注射器，将输液器乳头端顶入正压接头，顺时针旋转拧紧。
输液结束，封管后将注射器乳头与正压输液接头逆时针旋转，分离即可，无需夹闭留置针封管夹。
再次输液时消毒正压接头即可。
质控小组成员小王说："虽然经过多次培训，可目前关于留置针的固定仍有不规范的地方，下面的图片是大家看那里不妥？"
正确固定留置针，要点：
因此，工作中，一定要知其然，知其所以然，要养成良好的习惯，操作中严格遵循相关操作流程，确保患者安全。
来源：新浪新闻
